Женщина рассказала, что получила менее дорогой препарат для похудения после отказа в страховке

Поскольку такие лекарства, как Ozempic, Wegovy и Mounjaro, используемые некоторыми для снижения веса, приобретают все большую популярность, они остаются недоступными для многих людей.

Причина — стоимость лекарств, которая без страховки может составлять более 1000 долларов в месяц.

«Пациенты могут не иметь [страхового] ​​покрытия, и поэтому, если они решают его использовать, они часто платят из своего кармана», - сказала ABC News доктор Вероника Джонсон, специалист по медицине ожирения в Northwestern Medicine. «И затраты могут составлять от 1000 до 1500 долларов в месяц».

И Ozempic, и Mounjaro одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения диабета 2 типа, но некоторые врачи прописывают их «не по назначению» для снижения веса. Wegovy одобрен FDA для снижения веса у людей с ожирением или избыточным весом.

Страховое покрытие лекарств варьируется в зависимости от всего: от медицинского диагноза человека до места его проживания и плана страхования.

Ozempic, Wegovy и Mounjaro не покрываются страховкой для снижения веса в рамках большинства программ Medicare и Medicaid.

«Поставщики медицинского страхования работают над тем, чтобы правильные лекарства назначались нужным пациентам по доступной цене», — заявила ABC News в America’s Health Insurance Plans, торговая ассоциация компаний медицинского страхования, добавив: «Доказательства… предполагает, что пациенты, возможно, не смогут поддерживать потерю веса после прекращения приема препарата».

Среди людей, чья страховка не покрывает лекарства, некоторые обращаются к альтернативному варианту, находя более дешевую небрендовую версию в аптеке, готовящей рецепты.

Тина Стро из Огайо рассказала ABC News, что решила воспользоваться услугами аптеки, когда ее страховая компания отказала в страховании.

«Я подумала: «Хорошо, я могу зарабатывать 1200 долларов в месяц в течение года, но я не могу… зарабатывать 1200 долларов в месяц бесконечно», — сказала она. «Я планирую, знаете ли, скоро выйти на пенсию».

По словам Стро, вместо того, чтобы платить 1200 долларов в месяц, она платит около 300 долларов в месяц за непатентованный препарат семаглутида.

Семаглутид — это активное соединение, из которого состоят Оземпик и Вегови, а Муньяро содержит соединение, называемое тирзепатид.

Аптеки-производители создают свои собственные соединения семаглутида или тирзепатида, используя сырье.

«Аптека, производящая рецептуры, — это аптека, которая берет компоненты лекарства и смешивает их вместе, чтобы получить лекарство», — сказал ABC News доктор Эл Картер, исполнительный директор Национальной ассоциации фармацевтических советов. «Пациенты [обращаются в аптеки с комплексными препаратами], если им нужно конкретное лекарство, которого нет на рынке, или если им нужно лекарство, в котором нет определенного неактивного ингредиента, из-за аллергии или чего-то еще».

Некоторые медицинские эксперты говорят, что существуют риски, связанные с получением семаглутида этим путем, поскольку соединения могут быть изменены, и во многих случаях неясно, откуда получены лекарства.

«Его можно комбинировать с чем-то еще, что не проверено и не безопасно, поэтому в целом это просто не рекомендуется», — сказал Джонсон об использовании аптечных препаратов.

В FDA заявили, что, хотя лекарства имеют право на смешивание из-за нехватки, составные версии «представляют более высокий риск».

«Комплексные лекарства представляют более высокий риск для пациента, чем лекарства, одобренные FDA, поскольку сложные лекарства не проходят предпродажную проверку FDA на предмет безопасности, эффективности и качества», — говорится в заявлении агентства. «Программа составления рецептур FDA направлена ​​на защиту пациентов от некачественных составных лекарств, сохраняя при этом доступ пациентов к законно продаваемым составным препаратам».

Национальная ассоциация фармацевтических советов заявляет, что многие сложные аптеки безопасны и регулируются штатами.

«Из этих лекарств, используемых для похудания, меня бы беспокоило то, когда вы собираетесь покупать эти составные продукты в Интернете», — сказал Картер.

Эксперты говорят, что люди, которые хотели бы принимать фирменные лекарства, должны проверять свое страховое покрытие каждые несколько месяцев, поскольку оно может измениться.